La pénurie de professionnels de la santé mentale ne cesse de s'aggraver et, dans de nombreux pays, les zones rurales et pauvres ne sont pas couvertes. La technologie numérique et les dispositifs portables offrent un réel espoir aux personnes qui ont besoin d'outils de rétroaction biologique, de suivi de la santé mentale et d'autres services.
Si les dispositifs portables ne peuvent se substituer à un véritable traitement médical, ils permettent d'évaluer l'activité, de recueillir des informations et d'évaluer les biomarqueurs. Selon les experts, leur potentiel peut être énorme. En même temps, ce type de technologie numérique est en constante évolution et est loin d'être parfait.
Il existe plusieurs types d'objets portables sur le marché. En voici une sélection.
Produits portables de l'humeur
Les dispositifs portés sur soi pour l'humeur peuvent mesurer la conductance de la peau, la température et la variabilité du rythme cardiaque. Ces dispositifs peuvent tirer des conclusions sur l'humeur à partir des mesures effectuées. Les patients peuvent également surveiller les variations de ces paramètres. L'utilisateur reçoit des informations sur la corrélation entre son humeur et ces paramètres et sur la manière dont ces derniers sont affectés par des activités telles que la méditation de pleine conscience ou l'application de techniques de respiration.
Appareils portatifs pour le sommeil
La qualité et la quantité du sommeil sont tout aussi importantes pour la santé mentale et le bien-être. De plus en plus d'objets portables sont créés pour surveiller le sommeil. Ils sont équipés de capteurs qui identifient et mémorisent les habitudes de sommeil. Ces informations sont conservées et peuvent être utilisées pour améliorer la qualité du sommeil et réduire le risque d'accidents causés par un manque de sommeil.
Les wearables de sommeil peuvent également mesurer la fréquence des réveils nocturnes, le moment de l'endormissement, le moment du réveil et les ronflements éventuels. Ces données aident les gens à identifier les problèmes qui perturbent leur sommeil. En fait, la détection précoce des changements dans les habitudes de sommeil peut aider à prévenir les troubles du sommeil. Le défi consiste à trouver comment les utiliser pour une intervention bénéfique.
Il n'est pas possible de comprendre son état de santé, ni d'apporter des changements et de voir comment ces changements font la différence, si l'outil de mesure n'est pas d'une précision acceptable et constante.
Dr.Matthew Walker, PhD
Au-delà de Fitbit
On estime que Fitbit, le populaire tracker d'activité, comptait 31 millions d'utilisateurs actifs en 2020. En règle générale, ces dispositifs portables récupèrent des données de haute qualité. Parmi les dispositifs conçus spécifiquement pour les soins de santé mentale, citons Lief, Abilify MyCite, Muse, TouchPoints, Oura Ring et Thync. Cet article les examine de plus près.
Lief
Lief de Lief Therapeutics est un appareil ECG de qualité clinique qui mesure en continu la respiration, la fréquence cardiaque et la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC). Au fil du temps, le Lief s'adapte au corps de l'utilisateur et utilise les vibrations pour alerter les porteurs lorsque la VRC est relativement faible.
Le Lief utilise des autocollants ECG réutilisables qui s'enclenchent dans le patch et se collent au corps (sur ou autour du torse) afin de capturer avec précision les données cardiaques. Ces autocollants peuvent être remplacés tous les 2 à 5 jours pour conserver leurs propriétés adhésives.
L'intégration d'un smartphone et d'une plateforme de diagnostic fournit aux utilisateurs et aux prestataires de soins de santé des informations précieuses sur le bien-être des patients.
Nous avons interviewé le fondateur de Lief, Rohan Dixit, sur le Resilience Podcast.
Anneau d'Oura
L'anneau Oura est un appareil riche en fonctionnalités qui se concentre sur l'effet du sommeil sur la santé mentale et la préparation. Plus précisément, il est conçu pour démontrer comment le repos peut améliorer les performances et atténuer les problèmes de santé mentale. Oura est utilisé pour "maximiser l'état mental des utilisateurs" et améliorer leurs habitudes de sommeil. Vous pouvez également l'utiliser pour collecter un ensemble de données, qui peuvent ensuite aider les professionnels à surveiller et à traiter les problèmes de santé mentale. Cette fonctionnalité a également été déployée avec succès dans plusieurs équipes sportives de haut niveau.
Resilience Institute Brad Hook, notre partenaire, porte une bague Oura depuis deux ans. D'après lui, ce dispositif a fourni une excellente qualité et des informations fascinantes sur la façon dont ses habitudes affectent son état de santé.
Brad a déclaré : "L'anneau Oura me guide à la fois vers la haute performance et le soin en ajustant les objectifs de mouvement quotidiens en fonction de mon état de préparation. La compréhension de l'impact de certaines habitudes nocturnes sur la VRC a joué un rôle déterminant dans la mise en œuvre de meilleures habitudes et pratiques."
Brad a demandé à Tom Hale, PDG d'Oura, comment un outil tel que l'anneau d'Oura peut aider les dirigeants d'entreprise.
M. Hale a répondu : "Pour les dirigeants, il peut être difficile de mettre en pratique ce qu'ils prêchent. À l'instar de l'exemple de l'avion qui consiste à mettre son masque avant d'aider les autres, il est impératif que les dirigeants se rétablissent aussi efficacement que possible afin d'être au service de leur personnel et de leur entreprise.
À l'instar de l'exemple de l'avion qui consiste à mettre son masque avant d'aider les autres, il est impératif que les dirigeants récupèrent le plus efficacement possible afin d'être au service de leurs collaborateurs et de leur entreprise.
Tom Hale, PDG d'Oura
En fait, une enquête menée auprès des PDG de Fortune 500 révèle que la majorité d'entre eux dorment environ 6 heures par nuit, ce qui est bien inférieur à la durée recommandée de 7 à 9 heures.
Je m'en suis rendu coupable moi aussi ! Mais je remarque toujours que je ne suis pas aussi efficace en tant que leader lorsque j'ai laissé ma propre prise en charge devenir une priorité.
Nous constatons que la prise de conscience peut être le catalyseur d'un changement de comportement. De nombreuses personnes qui ne dorment pas assez s'y habituent tellement qu'elles ne se rendent même pas compte qu'elles ne sont pas assez performantes, mais une fois qu'elles utilisent un appareil comme l'anneau Oura et qu'elles commencent à voir les effets négatifs sur la santé d'un manque de sommeil, elles peuvent plus facilement commencer à modifier leur mode de vie pour l'améliorer."
À la question de savoir si, sur le lieu de travail du futur, les dispositifs portables font partie de la santé et de la sécurité, M. Hale a répondu : "Absolument. Il a été prouvé qu'un sommeil insuffisant augmentait de 70 % la probabilité d'un accident du travail et multipliait par trois le risque d'attraper un rhume. Ce sont des risques et des coûts sur lesquels aucune entreprise ne devrait accepter de faire des compromis.
L'une des principales tendances issues de la pandémie est le regain d'intérêt pour la santé et le bien-être en général. La majorité des employés étant de retour au bureau, nous assistons à une résurgence des offres des entreprises, en particulier celles qui vont au-delà de ce que l'on appelle les déjeuners gratuits.
Les employeurs et les employés recherchent des solutions qui fournissent une approche holistique et la solution de bien-être des employés d'Oura fait exactement cela - conduisant à l'adoption, à l'engagement et aux résultats les meilleurs de leur catégorie".
Abilify MyCite : Dépression, bipolarité, schizophrénie
Abilify MyCite a été développé par Proteus Digital Health et Otsuka America Pharmaceutical. Il aide les personnes à faire face à la dépression et est utilisé pour traiter la schizophrénie et les troubles bipolaires. Il se porte sur le torse et comprend un patch contenant un capteur qui indique quand la personne a pris sa pilule.
On estime que 75 % des personnes atteintes de schizophrénie ne prennent pas leurs médicaments comme ils leur ont été prescrits. Le non-respect des plans de traitement est à l'origine d'événements indésirables dans la vie et d'une mauvaise prise en charge des symptômes. Bien que l'effet du dispositif sur l'observance n'ait pas été établi, Otsuka espère obtenir plus de clarté sur le comportement des patients, afin que les médecins et leurs patients soient "mieux informés".
Abilify MyCite transfère les données qu'il récupère vers une application sur le smartphone du patient, qui les envoie ensuite à son médecin.
Muse
Muse n'est peut-être pas une nouveauté pour vous. Ce bandeau de détection cérébrale applique la même technologie EEG que celle utilisée par les neuroscientifiques du monde entier. L'appareil interprète l'activité mentale à l'aide de signaux avancés. Cela semble assez vague, il faut bien l'admettre. L'application utilise les signaux envoyés par votre cerveau pour guider vos pensées vers des espaces productifs, sains et sûrs.
La méditation est le domaine dans lequel l'appareil Muse excelle. La météo est utilisée pour indiquer différents états d'esprit. Lorsque vous êtes calme, le temps est paisible. Lorsque vous ne l'êtes pas, le temps est turbulent.
Points de contact
TouchPoints est un système de stimulation alternée basé sur le toucher, mis au point par Amy Serin, neuropsychologue en Arizona. Le système se compose d'une paire d'appareils sans fil que l'on place dans sa poche ou à son poignet en cas d'anxiété. Selon sa créatrice, le dispositif peut "modifier considérablement la réponse du cerveau au stress".
La technologie et le concept qui sous-tendent le système ne sont pas nouveaux. Serin a simplement amélioré la stimulation en ajoutant un composant portable sans fil.
Thync
Thync utilise une approche non invasive faisant appel à l'électricité pour améliorer les fonctions cérébrales. L'appareil stimule les nerfs, ciblant des zones spécifiques du cerveau pour augmenter l'énergie. Des expériences ont été menées pour tester son efficacité. Dans l'une d'entre elles, l'appareil a été utilisé sur un groupe expérimental et un placebo a été utilisé sur le groupe de contrôle. L'effet sur les niveaux d'énergie du groupe expérimental a été calculé comme étant une amélioration de 33 % sur la base de la valeur médiane des auto-évaluations des sujets. Vous pouvez placer le dispositif de patch énergétique exclusif de Thync, FeelZing, sur votre corps lorsque vous avez besoin d'un regain d'énergie.
Apollo Neuro
Les créateurs d'Apollo Neuro le commercialisent comme un bracelet anti-stress. Il s'agit donc à la fois d'une aide à la santé mentale et d'un bijou. Il a été créé pour soulager l'anxiété, la dépression et les troubles mentaux connexes en ciblant des émotions spécifiques et en agissant directement sur les habitudes de sommeil.
Vous pouvez porter l'Apollo Neuro au poignet ou à la cheville. Il fonctionne en transmettant des vibrations le long de la cheville ou du poignet. Ces vibrations sont douces et apaisantes et visent à calmer les gens. Apollo ne se contente pas de suivre les fonctions corporelles ; il est prouvé qu'il a un effet positif sur la santé mentale.
Une application de Awake Labs et Community Living Windsor
La société canadienne Awake Labs travaille à la création d'une application sur une smartwatch Samsung pour permettre aux soignants des établissements de suivre l'état émotionnel des patients atteints de troubles du développement et de déficiences intellectuelles et d'y répondre si nécessaire. L'entreprise s'est associée à l'établissement de soins Community Living Windsor pour ce projet, qui est financé par l'Ontario Brain Institute.
Enfin, deux applications ont été approuvées par la Food and Drug Administration des États-Unis : reSET et reSET-O, toutes deux développées et mises sur le marché par Pear Pharmaceuticals. reSET aide à soulager les symptômes de sevrage de l'alcool et de la toxicomanie, plus particulièrement des stimulants comme la cocaïne et de la marijuana. Le O aide à accélérer l'abstinence des opioïdes.
Les objets portables sont à la traîne par rapport aux smartphones
Le smartphone reste l'appareil le plus prometteur en matière d'applications de santé mentale. Le nombre actuel d'utilisateurs de smartphones dans le monde est de 6,567 milliards. Les smartphones sont très prometteurs pour la santé mentale. Ils sont dotés de processeurs rapides, de la géolocalisation et de capteurs tels que les accéléromètres, qui mesurent la force d'accélération causée par la gravité ou le mouvement. Les applications de santé mentale pour smartphones sont nombreuses et beaucoup d'entre elles se sont révélées de piètre qualité. Cependant, de nombreuses applications s'avèrent très bénéfiques, Headspace et Calm étant les leaders en matière de réduction du stress et de méditation. Sleep Cycle est une application non portable conçue pour améliorer le sommeil, qui utilise le microphone du téléphone pour suivre les mouvements pendant la nuit.
À l'heure actuelle, les dispositifs portables sont généralement à la traîne en ce qui concerne les applications pratiques en matière de santé mentale. Cette situation est principalement due au coût prohibitif et à la complexité des dispositifs, dont l'intuitivité n'est souvent pas au centre des préoccupations. Un autre facteur est leur nouveauté, qui suscite la méfiance des utilisateurs potentiels.
Les objets portables ne conviennent pas à tout le monde
Les personnes présentant des symptômes très graves pourraient ne pas bénéficier de ces dispositifs, du moins dans leur forme actuelle. Un autre problème lié aux dispositifs portables concerne la protection de la vie privée.
Les questions demeurent : quelles sont les données collectées et qui a le droit d'y accéder ? Les réponses sont loin d'être évidentes. Selon une étude récente publiée par l'American Medical Association, la majorité des applications les mieux classées pour arrêter de fumer et soulager la dépression partageaient des données avec Facebook et Google, ce qui pouvait compromettre la vie privée des utilisateurs. L'étude portait sur 36 applications, dont 12 seulement mentionnaient dans leurs conditions générales d'utilisation la possibilité d'une telle divulgation de données.
La prudence s'impose tant chez les consommateurs que chez les cliniciens. La FDA a annoncé son intention de modifier son rôle de surveillance dans le domaine des technologies de santé numériques.
Inconvénients potentiels des dispositifs portables de santé mentale
Outre la question de la protection de la vie privée, la qualité des appareils est mise en cause. Selon Stephen Schueller, rédacteur en chef de la bibliothèque en ligne PsyberGuide et professeur adjoint de sciences psychologiques à l'université de Californie, il existe actuellement plus de 10 000 dispositifs de ce type sur le marché. Selon lui, la plupart d'entre eux sont "plutôt mauvais ; certains sont même potentiellement dangereux".
Le choix d'une application ou d'un appareil comporte toujours un risque, en particulier lorsqu'il s'agit d'une aide à la santé. Certains appareils ne permettent pas de suivre avec précision le sommeil, les médicaments et d'autres informations cruciales. D'autres ne respectent pas les principes de base de la psychoéducation.
Évaluer l'humeur en fonction des mouvements et de l'utilisation du téléphone
La smartwatch est le vêtement portable le plus répandu parmi les consommateurs, mais environ la moitié des propriétaires de smartwatch s'en désintéressent peu de temps après en avoir fait l'acquisition. Ce n'est pas le cas des smartphones, qui ont tendance à rester en permanence sur la personne de l'utilisateur, à moins que celui-ci ne dorme ou ne prenne une douche.
Selon David Mohr, professeur de médecine préventive, l'utilisation de l'application est ancrée dans l'activité quotidienne des gens. L'équipe de Mohr a évalué et développé une suite d'applications, IntelliCare, qui propose des interventions pour la dépression et l'anxiété. Les applications sont désormais disponibles sur iPhone et Android.
M. Mohr a également dirigé une équipe qui a utilisé les fonctions des smartphones, telles que le GPS, pour évaluer l'humeur en fonction de l'utilisation du téléphone et du niveau de mouvement de la personne. L'utilisation du téléphone a été mesurée en fonction de la durée et de la fréquence.
L'étude a également permis de mettre en évidence les possibilités cliniques offertes par le smartphone, notamment l'intervention et le soutien "juste à temps" et la surveillance constante des populations à haut risque avec une faible charge de travail pour le patient.
Toutefois, il est apparu que les résultats de ces études sont difficiles à reproduire. Mohr a attiré l'attention sur le problème de la variabilité. Les niveaux d'activité varient forcément en fonction de l'âge, du lieu, de la période de l'année et d'autres facteurs.
Dernières réflexions
Les produits décrits dans cet article ont leurs avantages, mais certains peuvent avoir des inconvénients. Les dispositifs portables de santé mentale ne sont pas toujours précis, ce qui entraîne au mieux des frustrations et au pire une exacerbation des symptômes. Ils peuvent être limités en termes d'évaluation des symptômes subjectifs, et les informations qu'ils fournissent à l'utilisateur ne sont pas nécessairement exploitables.
Pour obtenir un soutien en matière de santé mentale, consultez toujours un professionnel de la santé qualifié. Pour améliorer votre propre santé mentale, il existe de nombreuses options, à commencer par les fondements tels que le sommeil, le mouvement, le temps passé dans la nature et la connexion avec les autres. Pour surveiller et suivre votre état de préparation, bon nombre des dispositifs portables énumérés ci-dessus peuvent fournir des informations et des conseils essentiels pour vous aider à façonner votre forme mentale et à rester résilient.
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